отит у детей симптомы и лечение

отит у детей симптомы и лечение

Отит: какие существуют виды, их симптомы и лечение

Что такое отит? Заболевание, при котором у больного воспаляется ухо. Боль в этом органе одна из самых неприятных и труднопереносимых. По статистике, более семисот миллионов (то есть десять процентов населения) человек по всему миру в течение жизни переносили это неприятное заболевание. Порядка пятидесяти процентов малышей в возрасте до пяти лет болели отитом. Отит у ребенка встречается значительно чаще, чем у взрослого.

Для более детального понимания болезни необходимо разобраться какая же анатомия больного органа. Наше ухо состоит из нескольких составных частей:

  • наружное ухо – это та самая, видимая часть органа: ушная раковина и слуховой проход. Оно служит человеку для того, чтобы улавливать звуковые волны и нести их в барабанную перепонку;
  • среднее ухо – она же барабанная перепонка. За ней полость, которая тоже называется барабанной. В ней находятся три слуховые косточки. Их задача передавать, а также усиливать звуковые колебания. Затем идет евстахиева труба (другое название — слуховая труба). Именно здесь чаще всего появляется заражение;
  • внутреннее ухо – здесь те самые звуковые колебания превращается в электрический сигнал, идущий прямо в мозг.

Каждая составная часть уха может подвергнуться воспалению. Поэтому можно назвать три главных вида:

  • наружный
  • среднего уха
  • отит внутреннего уха.

В основном, воспаление поражает человека только с одной стороны. Но возможно и двухстороннее воспаление. Например, если воспалилась полость носа, глотка или гортань.

Кроме того, выделяют виды отитов и по типу возбудителя:

Также бывает острый отит и хронический, гнойный отит и негнойный (секреторный отит).

Причин, появления у человека внутреннего отита, очень много: это и травма самого уха, и грязная вода, и переохлаждение уха во время прогулок в прохладное время года без шапки.

Симптомами этого вида отита могут быть: болезненные ощущения, заложенность уха, снижение слышимости, отечность и неприятный запах из ушной раковины. Возможно высыпание, царапины, фурункулы на слуховом проходе.

По квалификации разделяют наружный отит на:

В этой форме общее состояние пациента практически не нарушается. Его беспокоит зуд и не сильная боль;

Протекает тяжелее простой формы, у пациента возможно повышение температуры;

Тяжелое заболевание с поражением кожи и хряща ушной раковины;

Вызван обычно грибковыми возбудителями. При этом заболевании пациент не имеет обычно температуры, но возможны зуд и небольшая боль.

Как лечить отит? Однозначно самостоятельно лечить наружный отит не рекомендуется. При проявлении симптомов болезни нужно обратиться к врачу-отоларингологу. Лечение происходит в основном с помощью местной терапией. После того как врач осматривает больного, он назначает капли. В них содержатся антибиотики и гормоны. Они снимут воспаление и отек.

Для того, чтобы избежать наружного отита врачи рекомендуют бережно и аккуратно относиться к гигиене уха, избегать попадания воды внутрь уха (особенно в открытых водоемах). Еще одним способом, при котором человек может воспалить ушную раковину, является самостоятельное извлечение инородных тел, попавших в ухо.

Это самый распространенный вид болезни уха. В основном это заболевание является осложнением таких заболеваний верхних дыхательных путей, как гайморит, ринит и другие. После кори или гриппа также возможен средний отит.

Больные могут почувствовать также как и при наружном отите боли и заложенность в ухе. Кроме того, возможна потеря аппетита, бессонница, зубная или головная боль.

Есть несколько стадий заболевания:

При этой стадии, кроме вышеуказанных симптомов, наблюдается шум в ушах, но самочувствие у больного в основном нормальное;

  • острое катаральное воспаление (катаральный отит)

Сильная боль, градусник показывает температуру на отметке до тридцати восьми градусов, воспалена слизистая оболочка уха;

  • доперфоративная стадия острого гнойного отита

Очень резкая боль в ухе, которая отдает в горло, нос, глаза. Снижается слышимость, температура может подскочить до тридцати девяти градусов;

Наблюдается гнойное течение из уха, температура приходит в норму, боль становится меньше, однако слышимость не улучшается;

При этой стадии воспаление постепенно снижается.

При лечении среднего отита врач назначает в зависимости от стадии заболевания. На первоначальной стадии отоларинголог ставит в ухо катетер и промывает больной орган содержащими антисептики растворами. В дальнейшем с помощью ватного тампона в ухо вводят раствор: смесь глицерина и этилового спирта. Затем туда же тампон с вазелином. В течение двадцати четырех часов этот тампон согревает воспаленное ухо. Для двойного действия пациент лечит отит с помощью капель в нос.

Если заболевание это гнойный отит, то накладывают компресс из того же этилового спирта и глицерина (соотношение один к одному). Если через сутки положительный эффект не достигнут, то встает вопрос о прокалывании барабанной перепонки. Это делается для последующей ее санации. Антибиотик, который назначит врач, прямо зависит от возбудителя, причиной которого и стало заболевание. В основном это будет препарат из группы пенициллинов или цефалоспоринов. Кроме того, пациент получит препараты, которые понизят жар и утолят боль. Добавляются и антибактериальные препараты. Однако здесь возможны побочные эффекты. Причем, очень серьезные. Вплоть до потери слуха.

При хроническом гнойном отите самое главное – это восстановить нормальный отток жидкости из барабанной перепонки. При ограниченном отите здесь подойдет обычное промывание уха. Но часто без хирургического вмешательства грануляции убрать не получится.

Как таковой диагностики отита среднего уха нет, ведь это заболевание является сопутствующим другим болезням. Поэтому для того, чтобы не допустить болезнь, необходимо правильно лечить ринит, фарингин и другие болезни, из-за которых может возникнуть отит среднего уха.

Среди возможных осложнений, которые могут принести отит среднего уха, есть заболевание под названием мастоидит. При нем воспаляются ткани сосцевидного отростка. Этот отросток находится позади уха (бугорок за ушной раковиной). Мастоидит проявляется в постоянной боли в ухе и вокруг него, а также гнойным течением, которое может продолжаться несколько недель.

Кроме того, если не наступает прорыв гноя через барабанную перепонку, то тогда не исключено, что может случиться поступление жидкости в противоположном направлении, в мозговую оболочку. Это приведет к тяжелым внутричерепным осложнениям. Они могут колебаться от простых головных болей до комы.

Отит внутреннего уха

Другое название этого вида отита – лабиринтин. Он также как и отит среднего уха носит сопутствующий характер. Его связывают с осложнениями гриппа, гайморита, кори. Нередки случаи, когда лабиринтит появляется после травм головы.

Симптомами могут быть головокружение, тошнота, потеря слуха (полная или частичная), ухудшение зрения, нарушение координации внимания, подергивание глаза. Все это может проявляться в течение нескольких дней. Иногда эти признаки отита могут быть настолько тяжелыми, что больному трудно самостоятельно подниматься и даже сидеть.

Среди причин, которые привели к этому виду отита можно выделить: вирусы и бактерии (например, такие заболевания как грипп, туберкулез, сифилис), средний отит, менингит, травма внутреннего уха (например, перелом или ранение основания черепа).

Если даже после излечения лабиринтита человек не может долго работать за компьютером, стоять, закрыв глаза, и даже поворачивать голову, то с большой вероятностью у него отит в хронической форме.

В том случае, когда причиной заболевания стали бактерии, врачом назначаются антибиотики. Они не будут даваться пациенту, если причиной лабиринтита стали вирусы.

В основном отоларинголог при данном заболевании назначает несколько видов препаратов.

Чтобы избежать головокружения, тошноты и рвотных позывов выписываются противорвотные или антигистаминные таблетки. Уменьшить воспаление – стероидные препараты. А для того, чтобы снизить беспокойство врач назначает седативные средства. Они же помогут бороться с рвотой и тошнотой. Чтобы вывести из организма токсины отоларинголог назначает и мочегонные средства.

При гнойной (экссудативной) форме пациенту почти не избежать хирургического вмешательства. Во время операции очищаются пострадавшие ткани. Не исключено, что слуховые палочки внутри полости среднего уха будут заменены на мост.

При обнаружении экссудата проводится лабиринтотомия. Вскрывается полукружные каналы внутреннего уха. Это делается для того, чтобы гнойные выделения не попали в полость черепа. Возможна мастоидотомия, то есть трепанация сосцевидного отростка. Анестезия, в основном, местная. Общая делается в самых критических случаях.

Профилактика отита внутреннего уха схожа с аналогичными действиями при заболевании среднего, то есть заключается в своевременном лечении таких заболеваний как, например, менингит или разнообразных инфекционных заболеваний. В этих случаях доктор проводит так называемую санацию (оздоровление) носа, глотки, гортани и ушей. Она заключается в том, что отоларинголог при помощи шприца вводит в них антибактериальные и антисептические препараты. Они убивают болезнетворные микроорганизмы. Следует очень аккуратно заниматься гигиеной данного органа, то есть правильной чисткой ушей от серы.

Отит у беременных женщин

Особенно опасно это заболевание для будущих мам и их малышей. Его излечить нужно обязательно. Причем, сделать это нужно как можно скорее. Ведь это заболевание является серьезным источником инфекций, которые могут после рождения оказаться у младенца. Если не заняться им вовремя, все это скажется в дальнейшем на здоровье и матери, и ребенка. Так, помимо обычных осложнений вроде мастоидита или хронического отита, возможны воспаления в области головного мозга и даже заражение крови.

Лечиться самостоятельно не стоит. Только врач сможет определить, какой именно вид отита развился. Затем отоларинголог совместно с лечащим гинекологом выбирает наиболее безопасный вид лечения беременной пациентки. Вместе они выявят, какие препараты подходят пациентке. Ведь некоторые из лекарств, которые безопасны до зачатия, несут вред женщине «в положении». Так, например, антибактериальные препараты для лечения отита имеют первостепенную ценность. Но для беременных женщин они будут назначаться только во время крайней необходимости (например, при дефекте барабанной перепонки).

Чтобы облегчить болезнь врач назначит жаропонижающие и обезболивающие препараты, а также капли в нос, которые будут сужать сосуды. Они снимут отек. Если наблюдается гнойный отит, то возможна миринготомия, то есть прокалывание барабанной перепонки. Это делается для того, чтобы жидкость смогла выйти наружу без препятствий.

Чтобы обезопасить себя от отита будущим мамам рекомендуют при посещении бассейнов или водоемов надевать на головы резиновые шапочки. И даже после этого промывать уши пресной водой. Обязательно следить за уровнем сахара в крови и заниматься повышением собственного иммунитета. Саму гигиену ушных раковин нужно проводить не так часто и не так напряженно, как обычно. Желательно делать ее, используя только чистую воду. Ватные ушные палочки лучше пока оставить.

Отит у детей: симптомы и лечение

Отит – это любое поражение уха воспалительного характера. В большинстве случаев заболевание возникает у детей как результат ошибок, допущенных при лечении насморка.

Но в некоторых случаях воспаление уха происходит без видимых на то причин, что объясняется активацией патогенной микрофлоры после переохлаждения. Отит у новорожденных может являться следствием попадания в слуховую трубу околоплодных вод.

Иногда воспаление, начавшись в наружном отделе уха, распространяется на средний и внутренний его отделы. В зависимости от уровня воспалительного процесса различают отит наружный, средний и внутренний.

Наружный отит у детей характеризуется поражением ушной раковины и наружного слухового прохода и может протекать в ограниченной и диффузной форме. Ограниченная форма представляет собой фурункул наружного слухового прохода, а диффузная – воспаление наружного уха на всем его протяжении.

Средний отит у детей характеризуется тремя стадиями течения: острой, рецидивирующей и хронической. В свою очередь острый отит у детей в зависимости от характера образующегося воспалительного экссудата может быть гнойным или катаральным. Острая форма среднего отита может иметь несколько стадий:

  • острый евстахиит;
  • острое катаральное воспаление;
  • доперфоративное гнойное воспаление;
  • постперфоративное гнойное воспаление;
  • репаративное воспаление.

Хронический отит среднего уха у ребенка подразумевает три формы: экссудативную, гнойную и адгезивную.

Внутренний отит уха у ребенка (лабиринт) может иметь острое или хроническое течение, носить ограниченный или диффузный характер, а также проявляться гнойным, серозным или некротическим воспалением.

Причины отита у детей

Наружный отит у детей возникает вследствие инфицирования волосяных фолликулов хрящевого отдела наружного слухового прохода. Развитие заболевания может быть вызвано ссадинами и царапинами наружного уха, сахарным диабетом, а также течением гноя, которое сопровождает средний отит.

В большинстве случаев возбудителями инфекции являются кишечная палочка, синегнойная палочка, стафилококк, протей, а в некоторых случаях – грибки.

Средний отит у ребенка может развиваться в силу ряда причин:

  • Как осложнение следующих заболеваний: ОРВИ (грипп, аденовирусная инфекция), детские инфекционные заболевания (дифтерия, скарлатина, корь).
  • Сочетание отита с ЛОР-патологиями (ангина, ринит, аденоиды и аденоидиты, синуситы, фарингиты, тонзиллиты, атрезия хоан, инородные тела уха).
  • Травма барабанной перепонки.
  • Инфицирование новорожденного от матери, больной маститом, эндометритом, пиелонефритом и др.

Возбудителями инфекции при среднем отите выступают: гемофильная палочка, пневмококки, гемолитический стрептококк, моракселла, грибки.

Внутренний отит у детей развивается как осложнение среднего отита с гнойным отделяемым или других бактериальных инфекций (менингит, гайморит и др.).

Отит у детей возникает достаточно часто. Это объясняется, в первую очередь, незрелостью иммунной системы, а также наличием в анамнезе авитаминозов, недоношенности, рахита, бронхолегочной патологии, экссудативного диатеза, гипотрофии, аллергии.

Местные анатомические факторы также играют немаловажную роль в развитии заболевания. В отличие от взрослого человека, слуховая труба у ребенка намного короче и шире, по отношению к носоглотке расположена горизонтально и практически не имеет изгибов.

Симптомы отита у детей

Возникновение воспалительного процесса в ухе сопровождается чаще всего давящей, стреляющей или колющей болью разной интенсивности, которая усиливается в ночное время суток. Нередко болевые ощущения могут сочетаться с заложенностью в ушах или снижением слуха. В некоторых случаях отит проявляет себя тошнотой и рвотой, судорогами.

К симптомам наружного отита у ребенка относят:

  • возникновение болевых ощущений при надавливании на козелок;
  • снижение слухового восприятия;
  • отек и зуд в ухе;
  • гнойные выделения из ушной раковины.

Симптомы среднего отита у ребенка:

  • покраснение кожи ушной раковины и слухового прохода;
  • повышение температуры тела до высоких отметок;
  • появление стреляющей боли в ухе.

Симптомы внутреннего отита у детей:

  • ухудшением общего состояния больного;
  • тошнотой и рвотой;
  • подергиванием глазного яблока.

Лечение отита у детей

Диагностировать отит у ребенка может только опытный специалист и именно поэтому, только врач может назначить правильное лечение. При подозрении на отит родители должны обязательно показать малыша оториноларингологу.

Но в некоторых случаях, чтобы облегчить состояние ребенка до начала полноценного лечения, можно прибегнуть к использованию некоторых приемов:

  • При полном отсутствии повышенной температуры тела к уху малыша можно прикладывать сухой теплый компресс.
  • Ослабить колющую или стреляющую боль в ухе ребенка можно при помощи ватных турунд, вставленных в ушной проход не очень глубоко.
  • Детям от семи лет и старше рекомендуют водочные и спиртовые компрессы, приложенные на 2-3 часа к больному месту. Для большей эффективности процедуры голову повязывают теплым платком или шарфом.
  • Во избежание новых приступов и облегчения состояния больного ребенка, необходимо обеспечить ему свободное дыхание носом. Самым маленьким отсасывают слизь из носа, а для более старших детей используют ватные палочки, смоченные в растительном масле.

Так как отит является инфекционным заболеванием и нередко протекает в гнойной форме, то лечение заболевания предполагает применение антибактериальной терапии. Назначенные при отите у детей антибактериальные средства могут иметь различную форму: инъекции, таблетки, суспензии, сиропы.

Чтобы снизить давление на уши и достичь сосудосуживающего эффекта для свободного дыхания детям при отите назначают капли для носа и для ушей.

В качестве дополнительных методов лечения отита у ребенка применяют:

Профилактика отита у детей

Чтобы уберечь ребенка от проблем с ушами, родители должны придерживаться определенных правил профилактики:

  • не следует переохлаждать сами уши;
  • необходимо лечить насморк с первых моментов его появления;
  • необходимо оградить ребенка от соприкосновения с табачным дымом, так как уши очень чувствительны к данному раздражителю;
  • надо укреплять иммунную систему малыша;
  • необходимо вовремя удалять аденоиды.

Отит у детей: симптомы и лечение

Отит (воспаление уха) – довольно частое заболевание у детей, особенно в раннем возрасте. Поскольку основной симптом данного недуга — мучительная боль в ухе, родителям важно знать, как облегчить страдания ребенка. Все отиты делят на наружные, средние и внутренние (но внутренний отит называют чаще лабиринтитом). При появлении у ребенка таких симптомов, как сильная боль в ухе, выделений из уха и подобных, следует немедленно обратиться к врачу отоларингологу (ЛОРу) за назначением лечения, самолечение может быть опасно!

Наружный отит развивается при попадании инфекции в кожу слухового прохода, например, при постоянном контакте с водой во время плавания. Он может возникнуть при выполнении гигиенической процедуры (чистки ушей). Появляются отек и покраснение кожи в наружном слуховом проходе. В некоторых случаях может появиться отделяемое из слухового прохода.

Поражение наружного уха может происходить при рожистом воспалении, когда стрептококк проникает через микротрещины кожи. Внезапно повышается температура до высоких цифр, это сопровождается ознобом, малыш отказывается от еды. Кроме покраснения и отека, на коже ушной раковины и в наружном слуховом проходе могут появиться волдыри.

Наружный отит может развиться и при фурункуле или воспалении волосяного фолликула в случае сниженной сопротивляемости организма ребенка. При наружном осмотре фурункул не виден. Он вызывает боль в ухе, усиливающуюся при жевании, при прикосновении к козелку (выступу над мочкой уха). Околоушные лимфоузлы увеличиваются. По прошествии нескольких дней фурункул созревает, и гнойник вскрывается, тогда боль уменьшается. Своевременное начало лечения наружного отита приводит к благоприятному исходу заболевания.

По характеру течения средний отит может быть острым и хроническим. Различают серозный и гнойный острый средний отит.

Причин возникновения среднего отита несколько:

  • воспалительный процесс в носоглотке: инфекция в ухо проникает через широкую и горизонтально расположенную у детей слуховую трубу (евстахиеву трубу), соединяющую носоглотку с ухом; нарушается отток жидкости из среднего уха через воспаленную слуховую трубу, жидкость скапливается в среднем ухе и инфицируется;
  • нарушение температурного режима (переохлаждение или перегревание ребенка);
  • неправильное кормление малыша (в положении лежа на спине): грудное молоко или смесь могут попадать в среднее ухо из носоглотки;
  • наличие аденоидов;
  • слабость иммунной системы ребенка, особенно при искусственном вскармливании.

Начало заболевания острое, внезапное, чаще ночью. Маленький ребенок просыпается от выраженной боли в ухе и пронзительно кричит, плачет, не переставая. Температура может достигать 40 ˚ С, иногда появляется рвота и послабление стула. Малыш вертит головкой, может тереть или прикрывать ладошкой больное ухо, не давая к нему прикоснуться.

Когда ребенок спит, можно попробовать слегка нажать на козелок. Если ребенок отодвигает головку, морщится или заплачет, то это подтверждает воспаление уха, и следует незамедлительно обратиться к врачу.

Попытки родителей самостоятельного лечения ребенка могут привести к осложнениям: распространению инфекции на воздухоносную пазуху в заушной области. Сроки появления этого осложнения (мастоидита) различны, вскоре после начала заболевания или спустя какое-то время.

При серозном, или катаральном отите жидкость скапливается в среднем ухе, что приводит к снижению слуха. Основным проявлением катарального отита является выраженная боль, из-за которой ребенок не спит, теребит рукой ушко. Если процесс односторонний, то малыш старается принять вынужденное положение: лежа на стороне поражения.

Боль усиливается при глотании, поэтому ребенок отказывается от еды. Во время осмотра врач видит покраснение и выпячивание барабанной перепонки. При своевременно начатом лечении такое воспаление проходит спустя несколько дней.

Острый гнойный средний отит

Острый катаральный отит может быстро (даже в течение первых суток) перейти в гнойный. Появляются гнойные выделения из уха, свидетельствующие о том, что прорвалась барабанная перепонка, и гной вытекает в ушной канал. Боль в ухе при этом уменьшается.

Появление из уха гнойных выделений – показание для срочной медицинской помощи. Следует заложить в ушко ребенку скатанный из бинта фитилек (турунду), надеть шапочку и идти к врачу.

В некоторых случаях врач сам делает прокол (парацентез, или пункцию) барабанной перепонки, чтобы обеспечить отток гноя через отверстие прокола. Заживление на месте пункции происходит потом в течение 10 дней. В это время проводится тщательный уход за ушком маленького пациента.

Хронический средний отит

Переход отита в хроническую форму чаще всего отмечается при пониженной сопротивляемости организма в результате наличия сопутствующей патологии (рахит, частые простудные заболевания, сахарный диабет, искривление перегородки носа, аденоиды и др.).

Основные симптомы хронического среднего отита:

  • длительное незарастание отверстия на барабанной перепонке;
  • выделение гноя из уха, повторяющееся периодически;
  • понижение слуха (интенсивность которого нарастает при длительном процессе);
  • волнообразное течение заболевания.

При несвоевременно начатом лечении или молниеносном течении процесса могут развиваться серьезные осложнения:

  • парез лицевого нерва;
  • тугоухость;
  • мастоидит (воспаление сосцевидного отростка височной кости);
  • менингит (воспаление мозговых оболочек);
  • поражение вестибулярного аппарата (органа, реагирующего на изменение положения тела и головы в пространстве).

Особенности течения отита у детей до года

Острые респираторные заболевания у детей до года часто могут осложняться отитом. Поскольку малыш не может объяснить, что у него болит, мама должна внимательно наблюдать за больным ребенком, чтобы не пропустить начало отита.

Чаще всего основным признаком воспаления уха у маленьких детей становится резкое беспокойство, внешне словно бы и необоснованное. Младенец становится капризным, часто громко плачет. Плач усиливается при случайном прикосновении к уху. Сон становится беспокойным: среди ночи малыш может проснуться с криком.

Ухудшается и аппетит: во время кормления ребенок, сделав 2-3 глотка, вдруг бросает грудь матери или бутылочку со смесью и «закатывается» плачем. А связано это с тем, что при сосании и глотании боль в ухе усиливается.

Иногда у детей до года при отите отмечаются рвота и понос; возможны судороги.

Особенности лечения отита у детей до года заключаются в том, что ушные капли не назначаются, а в нос закапывается только 0,01% Називин.

В остальном лечение проводится так же, как и у старших детей (см. ниже).

Лечение отита у детей

Обращение к врачу-отоларингологу обязательно в любом случае возникновения у ребенка болей в ухе. Если же из уха появились выделения (особенно – гнойные), обращаться за медицинской помощью следует немедленно.

Лечение отита проводится амбулаторно. Госпитализация показана только в случае тяжелого течения заболевания.

Что можно сделать в домашних условиях?

Не следует ни в коем случае заниматься самолечением. Перед посещением врача можно лишь самостоятельно дать ребенку жаропонижающее средство в возрастной дозировке (Парацетамол, Нурофен; старшим детям – Нимесулид и др.). Эти препараты уменьшат и боль в ухе.

Следует также очистить для свободного дыхания носовые ходы (дать ребенку осторожно высморкаться, а у младших детей – отсосать слизь из носа спринцовкой).

Ушные капли до осмотра врача закапывать опасно, так как в случае уже наступившего прорыва барабанной перепонки капли могут попасть в полость среднего уха и повредить слуховой нерв или слуховые косточки, что приведет к тугоухости. Лучше вместо прямого закапывания капель использовать турунду из бинта: вставить ее осторожно в наружный слуховой проход, и капнуть на бинт 3-4 капли теплого (подогретого) 3% борного спирта.

После осмотра ребенка врачом нужно выполнять дома все врачебные назначения:

  • закапывать в ухо специальные капли;
  • при необходимости давать таблетки антибиотиков;
  • делать компрессы на больное ухо;
  • прогревать ухо синей лампой или мешочком с нагретой солью;
  • очищать нос ребенка для свободного дыхания;
  • обеспечить правильный уход за ребенком.

Закапывание капель в ухо

Врач после осмотра назначит ребенку капли в ухо, оказывающие и обезболивающее, и противовоспалительное действие (например, Отипакс или Отинум). Закапывать эти капли нужно в подогретом виде, иначе холодная жидкость усилит боль в ухе.

Можно нагреть сначала пипетку в горячей воде, а потом уже набирать в нее капли. Если флакон с каплями имеет пипетку-дозатор, то нужно перевернуть флакон, закрыть колпачок и подогреть в горячей воде только ту часть раствора лекарства, которая поступила в пипетку. Затем колпачок снять и закапать лекарство в ухо или на марлевую турунду, вставленную в ухо.

Если врач разрешил прямое закапывание лекарства в уши, то предварительно нужно согреть пузырек в руке, уложить ребенка на спину и повернуть его голову набок. Слегка оттянув ушную раковину вверх и кзади, закапать 3-4 капли в ушной канал (слуховой проход). Желательно, чтобы ребенок полежал несколько минут в таком положении. Если этого не удалось достичь, то надо заложить в ухо кусочек ваты.

При остром катаральном отите врач может назначить водочный или полуспиртовый компресс (при выделении гноя из уха любые компрессы противопоказаны!).

Правила наложения компресса:

  • взять марлевую салфетку в 4 слоя, размер которой на 2 см выходит за ушную раковину, сделать посредине разрез;
  • смочить салфетку в полуспиртовом растворе (спирт, наполовину разбавленный водой) или в водке, слегка отжать, наложить на ушную область (ушную раковину просунуть в разрез на салфетке);
  • поверх салфетки наложить компрессную бумагу (ее размер должен быть больше размера салфетки);
  • сверху наложить слой ваты, размер которого больше размера бумаги;
  • закрепить компресс платком;
  • держать компресс 3-4 часа.

Другие способы прогревания уха

Можно проводить прогревание больного уха ребенку с катаральным отитом с помощью рефлектора с синей лампой. Сеанс такого прогревания длится 10-15 минут и проводится 2-3 раза в день.

Эффективное прогревание обеспечивается и мешочком с солью, предварительно нагретой на сковороде. Мешочек должен приятно греть, но не обжигать, поэтому температуру его нужно оценить рукой, прежде чем прикладывать к уху ребенка. Возле уха мешочек с солью держат также 10-15 минут.

В зависимости от стадии болезни отоларинголог может назначить дополнительные физиотерапевтические методы лечения: УФО (ультрафиолетовое облучение), электролечение (УВЧ), лазерные излучения.

Обеспечение свободного носового дыхания

Важным моментом лечения отита является обеспечение ребенку свободного дыхания через нос. Можно освобождать носовые ходы малыша с помощью ватных жгутиков, смачивая их детским маслом. Можно использовать для отсасывания слизи из носовых ходов маленькую спринцовку, но делать это очень осторожно.

При резком отсасывании создается отрицательное давление в полости носа, и это может привести к кровоизлиянию в полости среднего уха и отслоению слизистой. Детей старшего возраста следует научить правильно высмаркивать выделения из носа: сморкаться нельзя в обе ноздри одновременно, а только поочередно. По назначению врача используются сосудосуживающие капли в нос, которые обеспечат не только свободное дыхание через нос, но и проходимость слуховой трубы.

При гнойном отите важно регулярно проводить туалет уха. Эту процедуру проводит врач или опытная медсестра; родителям самостоятельно пытаться очистить ухо ребенка строго воспрещено.

Врач удаляет гной с ушной раковины и из слухового прохода с помощью зонда с накрученной на него ватой. При этом он оттягивает ухо ребенка вниз и назад.

После удаления гноя проводится обработка уха дезинфицирующими средствами (перекись водорода 3% раствор), а затем закапывание раствора антибиотика, Диоксидина, Софрадекса и др.

Антибиотики при отите

Антибиотики назначают детям при гнойном отите (внутрь или в виде инъекций). Выбор антибактериального препарата осуществляет врач, исходя из чувствительности выделенного возбудителя.

Родители должны соблюдать назначенную дозировку и длительность курса лечения (не меньше 5-7 дней), чтобы не допустить осложнения заболевания и предотвратить переход отита в хроническую форму.

Как распознать буллезный отит: симптомы, опасные последствия и их профилактика

Буллезный отит — разновидность воспалительного заболевания уха, которое отличается образованием волдырей. Эта патология развивается на фоне инфекционных заболеваний, ОРВИ, гриппа. Буллезная форма заболевания имеет специфические проявления, протекает остро, требует комплексного лечения с профилактикой осложнений.

Буллезный отит возникает на фоне вирусных заболеваний. Он практически никогда не развивается самостоятельно, потому основной принцип лечения заключается в ликвидации причинной патологии. Заболевание может поражать отдельные области уха или весь орган. Нередко диагностируется двухстороннее воспаление. Без лечения есть риск осложнений, потому при диффузном отите необходима госпитализация.

Воспалительная патология встречается в разном возрасте у обеих полов, но чаще диагностируется у маленьких детей. Причиной тому становится ослабленный иммунитет. Детский организм более подвержен инфекционным патологиям ЛОР-органов, осложнением которых выступает буллезный отит.

Основные причины развития буллезного отита:

Патогенные микроорганизмы при ослабленном иммунитете быстро распространяются на ткани уха. Орган покрывается специфическими волдырями и папулами. В тяжелых случаях образования появляются по всему органу.

Факторами риска патологии служат:

  • травматическое повреждение уха;
  • перенесенные операции в области лица;
  • слабая иммунная защита;
  • недостаточное поступление витаминов и микроэлементов с пищей;
  • врожденные заболевания ЛОР-органов;
  • соматические патологии;
  • ранее перенесенное воспаление уха;
  • неблагоприятные экологические условия;
  • склонность к инфекционным и простудным заболеваниям.

Определить буллезную форму отита можно по характерной сыпи на ухе. Но когда она располагается внутри органа, а именно на барабанной перепонке, патологию можно заподозрить по ряду других симптомов.

Какими симптомами проявляется буллезный отит:

  • пузырьки с жидкостью появляются на ухе с одной или обеих сторон;
  • боль в слуховом проходе;
  • выраженный зуд;
  • при нажатии на ухо болезненные ощущения усиливаются;
  • выделение экссудата из пузырьков.

Определить симптомы у совсем маленьких детей сложно. Они реагируют на это, как и на многие другие заболевания, сильным плачем, беспокойным поведением. Нужно обратить внимание на повышение температуры тела и появление на ухе сыпи, схожей на укусы комара.

При сопутствующем мирингите (воспалении барабанной перепонки) заболевание будет проявляться ухудшением слуха. При поражении вестибулярного аппарата, когда инфекция пропадает во внутреннее ухо, клиника дополняется нарушением координации, головокружением, рвотой, неуверенной походкой.

Основным методом диагностики будет визуальный осмотр булл. Опытный отоларинголог по характеру сыпи может определить заболевание и тип вируса. Для дифференциальной диагностики назначаются дополнительные методы исследований.

Обследование при буллезном отите включает следующие мероприятия:

  • серологический анализ крови;
  • камертональную пробу;
  • тимпанометрию;
  • отомикроскопию;
  • бакпосев экссудата;
  • аудиометрию.

Отомикроскопия — осмотр уха под микроскоп

После обследования врач определяет схему терапии. Лечение чаще проводится в домашних условиях. При осложненном заболевание нужна госпитализация, которая также проводится при любой степени тяжести буллезного отита у грудничков.

Основная мера при буллезном отите — прием и местное нанесение противовирусных лекарств. Известный представитель — Интерферон. Он активирует защитные силы организма, направляя их на борьбу с вирусным заболеванием. Лекарство применяется в виде спрея и таблеток.

На начальной стадии патологии показана симптоматическая терапия. Врач может назначить жаропонижающие препараты, обезболивающие, противовоспалительные средства. Это ушные капли Отнум, Отипакс, таблетки Парацетамол, Ибупрофен. Симптоматическая терапия включает средства для устранения зуда. Это антигистаминные препараты — Диазолин, Фенистил, Кларитин.

Эффективной мерой лечения будут компрессы. Они готовятся из спирта с водой в соотношении ½. В растворе смачивается плотная салфетка, которая прикладывается вокруг уха, плотно прижимаясь в заушной области.

В случае бактериального осложнения проводится антибактериальная терапия. Она включает антибиотики для приема внутрь. Врач может выписать Амоксиклав и его аналоги — Цефуроксим, Аугментин. При тяжелом течении бактериальной инфекции назначаются сильные антибактериальные средства группы цефалоспоринов, которые вводятся в условиях стационара инъекционно.

Обязательной мерой при буллезном отите будет применение антибактериальных капель:

При тяжелом течении патологии рассматривается вариант вскрытия пузырей с последующей обработкой слухового прохода антисептиками. С этой целью используются средства Мирамистин, Левомицетин, Оксолиновая мазь, Хлоргексидин. При выделении из уха экссудата нужно регулярно очищать слуховой проход, используя ватный тампон, смоченный в антисептическом растворе. Эта мера особенно важна на этапе выздоровления. Дополняется это закапыванием в ухо раствора борной кислоты 3% для ускорения восстановления.

Как правильно сделать ватный тампон

При лечении в домашних условиях врач может назначить согревающие компрессы с солью. Для ускорения заживления будет полезно прогревание уха рефлектором или ультрафиолетовой лампой.

Возможные осложнения

Без лечения симптомы отита могут стихнуть, но вскоре заболевание появляется снова с еще большей силой. Несвоевременность лечебных мер может обернуться снижением слуха вплоть до полной глухоты. При вирусном отите на фоне кори есть риск некротических изменений, то есть отмирания тканей. В тяжелых случаях происходит сильное повреждение и разрушении важных структур: лабиринта, слуховых косточек.

Не менее тяжелым последствием будет повреждение нерва. В таком случае происходит нарушение симметрии лица. Воспаление внутреннего уха осложняется нарушением координации, мигренями. Самым опасным осложнением в этом случае будет менингит с риском абсцесса головного мозга. Отит внутреннего уха также повышает риск возникновения паротита с опуханием половины лица.

Основная мера профилактики буллезного отита с его осложнениями — комплексное повышение иммунитета. При склонности к инфекционным заболеваниям и при сниженной защите организма рекомендовано принимать витаминные и минеральные комплексы, регулярно проходить курс лечения иммуностимулирующими средствами.

Для профилактики осложнений следует отказаться от попыток самолечения в домашних условиях. На начальной стадии заболевание можно вылечить быстро и без последствий. Если же запустить воспаление, осложнения могут коснуться не только органов слуха, но и головного мозга.

Важной мерой профилактики будет соблюдение гигиены. Каждый день нужно чистить уши, используя ватную палочку. Нужно обязательно обследоваться у отоларинголога при появлении тревожных признаков, и каждые полгода для исключения проблем.

Буллезный отит нельзя игнорировать, как и проводить его лечение народными средствами без обследования у врача. При появлении симптомов нужно обратиться к отоларингологу, пройти диагностические процедуры, затем следовать назначенному курсу терапии. Важно понимать, что лекарства назначаются индивидуально, зависимо от возраста, сопутствующих нарушений и особенностей течения буллезного отита в конкретном случае.

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

68 − 58 =

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

map